1. Укусы шмелей и пчел.
Жало имеют только шмели-работницы и матка, так же, как и в случае с пчелами и трутнями. Мужские особи не имеют жала. Жало является оружием защиты.

Во время укуса, в тело вводится небольшое количество яда. При укусе человек ощущает короткую сильную боль, которая скоро проходит. Иногда ( в 1 %  случаев) появляются аллергические реакции на яд.

Жало шмелей не имеет бородки. Это значит, что и шмели-работницы, и матка могут извлечь жало и снова ужалить. Жало пчел имеет бородку. Это связывает ее жало с брюшком и кровеносной системой. Когда пчела, укусив, пытается вынуть жало, оно отламывается вместе с бородкой и пчела погибает.

2. Как предотвратить укус.
Прежде всего, нужно оставаться СПОКОЙНЫМ при работе со шмелями. Не позволяйте случайным потокам воздуха попадать внутрь при работе с колонией. Также нужно помнить, что шмели становятся беспокойны при резких посторонних запахах (пота, алкоголя, туалетной воды, мыла, лосьона после бритья и т.д.). Из-за пота, вызывающего процесс окисления металла, будьте осторожны при ношении на теле колец, браслетов и часов – это может вызвать агрессивное поведение шмелей.
 
Итак, запомните: лучше предотвратить, чем лечить!

 

3. Укус? Реакции и лечение.

3.1. Неаллергическая, местная реакция.
Обычно укус шмеля приводит к неаллергической, местной реакции: опухание, отек вокруг места укуса, покраснение и раздражение, которое длится в течение нескольких часов. Данная реакция может появиться как сразу после укуса, так и в течение нескольких часов. Раздражение может длиться несколько часов или даже дней. В некоторых случаях реакция может распространиться на больший участок тела; в данном случае, она длится дольше (до двух дней). Это все еще характер местной, неаллергической реакции.

3.1.1. Лечение местной (неаллергической реакции)
Обычно данный случай не требует специального медицинского лечения. Могут быть приняты меры по минимализации реакции, особенно, когда укус был в чувствительный участок тела (например, возле глаза). Необходимо принять 2 таблетки аспирина (запив их водой или молоком) немедленно после укуса (это препятствует отеку) и наложить холодный компресс на данный участок. Также существуют средства, снижающие раздражения (Азарон). В редких случаях укуса в горло, могут появиться проблемы с дыханием. В данной ситуации рекомендуется клиническое наблюдение и прием кортикостероидов (например, преднизолин) – назначается внутривенно.

3.2. Аллергическая или общая реакция.
В некоторых ситуациях (около 1 %) повторяющиеся укусы могут привести к аллергической реакции, также называемой общей, систематической или анафилактической. Это может произойти после второго или третьего укусов. Аллергическая реакция невозможна после первого укуса, т.к. в организме человека нет антител. Обычно аллергическая реакция проявляется в течение 15 минут после укуса.

Аллергические реакции имеют 4 уровня, в порядке интенсивности реакции:
Уровень 1 – реакция кожи ( опухание, отек, покраснение, а также раздражение) по всему телу
Уровень 2 – уровень 1 плюс проблемы с органами пищеварения (рвота, диарея)
Уровень 3 – уровень 2 и/или 1 плюс непроходимость воздуха
Уровень 4 – уровень 1и/или 2 и/или 3 плюс учащенное сердцебиение, анафилактический шок

3.2.1. Лечение аллергических реакций
В случае рвоты при симптомах 3 и 4 уровней, пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу для наблюдения и лечения! В случае в симптомами 1 уровня, можно подождать, но нужно иметь в виду, что реакция может измениться в любое время в худшую сторону.

 

При аллергической реакции обычно назначаются антигистаминные препараты (клемастин, тавегил и др.). Антигистаминные препараты уменьшают отек, вызванный гистамином, содержащемся в яде. Если уже прошло определенное количество времени после укуса или если реакция пострадавшего на укус ухудшается, имеет смысл также применить кортикостероиды для снятия вторичных симптомов (например, преднизолин)

 

В случае угрозы жизни пострадавшего (уровень 3,4), или при отсутствии реакции на клемастин, может появиться необходимость адреналинового укола. Данное лекарство стимулирует сердце, сужает сосуды и расширяет бронхи.

3.2.2. Информация для врачей
Ниже приведена инструкция применения медицинских препаратов при анафилактическом шоке (уровень 3,4 ) при укусе шмеля. (Источник: Доктор Г. Де Грот, отделение аллергии, Медицинский Центр Эразмус, Роттердам). Может быть назначено одно или несколько лекарств в определенном порядке, до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Лекарство	Приоритетность	Взрослые	Дети
Адреналин	1	1 мг/мл 0,3-0,5 мл	0,001 мг на 1 кг веса
Тавегил	2	2 мг = 2 мл внутривенно или внутримышечно	0,025 мг на 1 кг веса
Дексаметазон	3	4 мг/мл   1-2 мл внутривенно	0,1 мг на 1 кг веса
DAF (лекарство, ускоряющее процесс распада)	4	2 ампулы по 25 мл - капельница	-

  

3.2.3. Аллергия на укус шмеля
После проявления аллергической реакции на укус шмеля, особенно после реакций 1 и 2 уровней, высока вероятность того, что последующие укусы данную реакцию не вызовут. Чтобы проверить это, обратитесь в больницу, где может быть использован искусственный яд шмеля. Данное вещество также может быть использовано для лечения аллергий подобного рода (гиперчувствительности). С его помощью можно снизить чувствительность к шмелиному яду.

Люди, которые не проходили данное лечение, но у которых наблюдалась серьезная аллергическая реакция на укусы, должны при контакте со шмелями всегда иметь при себе эпинефрин (адреналин).

3.2.4. Интоксикация организма
Может возникнуть при частых укусах (или множества укусов за один раз). Проявляется острой реакцией сосудистой или нервной системы. Должны быть предприняты меры по очистке организма в больнице, в зависимости от клинической картины.

3.2.5. Гипервентиляция
Кроме сильных аллергических реакций (уровень 4), может проявиться гипервентиляция, что приводит к потере сознания. В данной ситуации пострадавший подлежит немедленной госпитализации.
 
3.2.6. Зона особого риска
Люди, которые принимают определенные виды лекарств (бета-блокеры) и беременные женщины являются зоной особого риска при проявлении аллергических реакций после укуса шмеля.

 

 

Естественное развитие